IMPORTATION EN FRANCE D'UN VEHICULE DE LA MARQUE OPEL

Pour obtenir l'attestation d'identification (ou certificat de conformité) de votre véhicule en vue de son immatriculation en France, nous vous remercions de bien vouloir remplir ce formulaire puis nous le renvoyer par courrier postal à l'adresse suivante:

 

GM France

Service Homologation

1 à 9 Avenue du Marais - BP 10084

93101 ARGENTEUIL Cedex

 

Tout dossier incomplet vous sera retourné.  Le délai de traitement d'un dossier est de 3 à 4 semaines.

 

 VOS INFORMATIONS PERSONNELLES (Utilisez des MAJUSCULES svp)

Nom :          Prénom :       

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Téléphone :        Email :       

 

 MODE DE REGLEMENT CHOISI

 

Carte bancaire (150 euros): Indiquez ci-dessous les 16 chiffres de votre carte bancaire.

 

Numéro de CB :

 

Date d'expiration : Cryptogramme non demandé.

 

Mandat Cash (150 euros à l'ordre de GM France)

 

A retirer à la Poste.

 

Chèque "certifié" ou de banque (150 euros à l'ordre de GM France)

 

A retirer auprès de votre agence bancaire.

Merci de joindre le règlement au présent dossier. Import Opel v3.0 – 101128

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 VOTRE VEHICULE OPEL

       

1 - Merci de joindre une copie recto-verso des documents d'immatriculation étrangers.

2 - Numéro de série du véhicule (17 caractères) :      

Date de première mise en circulation :       

Numéros plaque étrangère :           

3 - Recopier les données de la  plaque constructeur du véhicule (sous le capot moteur ou sur les montants centraux).

Constructeur :              

N° de réception CE (*) :       

Numéro de châssis :            

Poids total en charge (PTAC) :     kg       

Poids total roulant (PTRA) :     kg

Poids max essieu avant : 1-      kg   

Poids max essieu arrière : 2-     kg     

(*) Le numéro de réception CE n'existe que pour les véhicules produits après 1998.

5 - Recopier le type moteur gravé sur le bloc (exemples : C14NZ ou Z13DTJ ou X20XEV) ou, par

défaut, la cylindrée (en litre) :      

6 - Dimensions des pneumatiques (à relever sur le flanc du pneu - par exemple: 185 / 55 R 15)

AVANT :    /   R    ARRIERE :    /   R 

7 - Energie :  Gasoil  Essence   GPL  Autre à préciser :    

      

8 - Boite de vitesses :  Manuelle   Automatique

Nombre de rapports en marche avant :    (3, 4, 5 ou 6) Import Opel v3.0 – 101128

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9 - Système d'échappement moteur :  

-  Présence d'un pot catalytique ?  Oui   Non    

      

 -  Présence d'un filtre à particules ?  Oui    Non

  

10 - Nombre de places assises :    (2, 3, 4, 5, …)

Ceintures de sécurité aux places arrière ? Oui   Non    

          

11 - Nombre de portes (hayon arrière = une porte) :    (2, 3, 4, 5, …)

12 - Véhicule climatisé ?    Oui   Non 

13 - Type de carrosserie :  Berline   Break   Coupé  

Cabriolet   Monospace  Fourgon  

         

14 - Genre du véhicule :  VP (véhicule particulier)   CTTE (camionnette)

15 - Pays de provenance :      

16 - Je certifie sur l'honneur que les informations données dans ce formulaire sont exactes et je m'engage à assumer l'entière responsabilité de toute fausse déclaration ou erreur de ma part.

Date :      A :      Signature :